Problem-situaasjeproblemen mei antwurden standerts




NURSING IN CHILDREN

Problem nûmer 1

Yn de chirurgyske ôfdieling is in pasjint mei in diagnostyk fan magekrêft. De pasjint is besocht oer epigastrike pine dy't net by iten is. Yn 'e ôfrûne 3 moannen hat 8 kg ferlern. Untacht in fermindering fan appetitik, ôfwiking foar fleis iten, in gefoel fan folsleinens yn 'e mage nei iten. Somtlik foar reliëf it feroarsaakke.

It ûndersyk die bliken dat de tumor yn de pyloryske regio fan 'e mage leit. Op 'e omloop stelde de dokter de pasjint dat hy de operaasje ûndergie soe, wêrnei't de pasjint bekrêftige waard, útdrukkende be>

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Meitsje en akseptearje mei de pasjint in plan fan tarieding foar de operaasje.

3. Planje alles wat jo nedich hawwe om bloedtype te bepalen.

RESPONSE STANDARD

Patientproblemen:

- gewichtsverlies;

- konstante pine yn 'e epigastyske regio;

- ferlies fan 'e appetit;

- ôfgriis foar fleis iten;

- freze foar de kommende operaasje.

Prioriteit probleem : eangst foar de kommende operaasje.

It doel is koarte termyn: de pasjint sil de freze fan 'e kommende operaasje oerwinne.

Plan Motivaasje
1. M / s elke dei foar 5-10 minuten sil besykje mei de pasjint syn eangsten en soargen. - morale stipe leverje
2. M / s, beäntwurdzje de fragen fan 'e pasjint, sil him mei de metoaden fan anesthésia, it plan fan pretoperative tarieding, de rin fan' e postoperative perioade bekend meitsje. - betrouwen betrouwen yn it feit dat alle aksjes fan sûnenssoargers rjochte binne op it foarkommen fan kompleksjes yn 'e anesthesiology en de postoperative perioade
3. M / s sil in pasjint foarstelle foar in pasjint dy't in ferlykbere operaasje mei súkses ûnderfûn hat. - opnij jo wurden mei de wurden fan in oare pasjint dy't itselde operaasje ûnderfûn hat.
4. M / s sil morele stipe jaan oan de pasjint fan famylje. - morale stipe oan de pasjint troch de ljuepers
5. M / s organisearret de frije tiid fan 'e pasjint. - de pasjint ôfdraaie fan tinke oer negative resultaat
6. Mei de tiid fan 'e oefening sil de pasjint oertsjûge wurde dat de pasjint fear hat oerwinning. - beoardielje jo aksjes

De studint sil opnimme en oerienkomt mei de pasjint in pretoperative tariedingsplan:

1. Op 'e earne fan' e operaasje, foegje de pasjint mei in ljochthoekje yn 'e jûn en warskôgje him net te iten of drinke yn' e moarn.

2. Yn 'e nacht, meitsje in reinigende enema.

3. Yn 'e jûn, folslein sanitaasje.

4. By de ôfspraak fan in dokter nei nacht om slieppillen te jaan.

5. De moarnsiten fan 'e operaasje:

a) mjitten de temperatuer

b) in reinigende enema sette


border=0


c) spjipe it sjirurgysk fjild

d) neffens it prescription fan in dokter, de mage troch in buis te waskjen

e) foardat premedifikaasje de plysje te foarkommen hat om te urine

f) premedikaasje

g) nimme de pasjint op in gurbe nei de operaasjeseal

De studint sil de manipulaasje neffens it algoritme útfiere.

Problem nûmer 2

In pasjint ûndergie radikale mastektomy foar boarstkanker. Yn 'e postoperative perioade waard it foarsteld om in kursus fan' e keamer te dwaan. De pasjint is wakker omdat de pre-operative chemotherapy dy't se ûnderrûn wie, earm: har hier fielde, se frege swakke, misbrûk, ûntbrekt yn 'e keamer . Yn it algemien hat de bloed-test feroaringen oanbean. Yn in konversaasje mei de pasjint betinkt er de needsaak foar chemotherapy.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Behannelje in konversaasje mei de pasjint oer de needsaak om chemotherapy te ferdyljen yn oerienstimming mei de oanbefellings fan 'e dokter.

3. Tapearje in ferbining op 'e bruorren.

RESPONSE STANDARD

Patientproblemen:

Dizze:

- twifel oer it ferlet fan chemotherapy.

- freze foar mooglike komplikaasjes fan 'e kommende chemotherapy.

- haar ferlies.

Potinsjeel probleem: risiko fan metastasis.

Prioriteit probleem: eangst foar mooglike komplikaasjes fan 'e kommende chemotherapy.

It doel is koarte termyn: de pasjint wurdt oertsjûge fan 'e needsaak foar chemotherapy en sil it eang wêze fan' e mooglike komplikaasjes.

Plan Motivaasje
1. M / s 1 kear deis sil de pasjint 5-10 minuten besprate oer de needsaak foar behanneling mei chemotherapy-medisinen, en fersoarget har dat in soad negative negative manifestaasjes (misbrûk, ûntbrekken) mei drogetherapy tapast wurde kinne. Ferwite de pasjint fan 'e mooglikheid om de negative manifestaasjes fan' e chemotherapy fuort te nimmen
2. M / s sil de pasjint oertsjûgje dat it haar nei chemotherapy restaurearre wurde sil. Meitsje de pasjint mei in pasjint dy't de eardere chemotherapy ûndergien is. Morale en psychologyske stipe foar de pasjint
3. M / s sil riede oan de pasjint om in pause te dragen oant it hier te wachtsjen komt. Reduksje fan kosmetyske defekten, bewarjen fan in psychologisch maklike state
4. M / s sil pasykfrageljochten beäntwurdzje oer it doel fan de chemotherapy. Wolle jo de nedige literatuer foar de pasjint kieze. It kennis fan 'e pasjint útwreidzje oer de mooglikheden fan chemotherapy behanneling.
5. M / s sil in petear hâlde mei de famylje fan 'e plysje. Morale en psychologyske stipe foar de pasjint
6. By 4-5 dagen sil de pasjint mei de miening fan 'e pasjint oergean oer it ferlet fan chemotherapy. Beslute de effektiviteit fan yntervions m / s.

De studint leart in konversaasje mei de pasjint oer de needsaak om chemotherapy te ferdyljen yn oerienstimming mei de oanbefellingen fan 'e dokter.



De studint sil de manipulaasje dwaan neffens it dressearjen algoritme.

Problem nûmer 3

De pasjint waard operearre foar meganyske obstruksje. Yn 'e operaasje waard in sigmoide tumor ûntdutsen en in kolostomy waard oanbrocht. Op de 2e dei nei de operaasje begon de banding mei in yntinsive ynhâld te fangen. De pasjint is oandien, depredige, besoarge oer de hâlding fan famylje oan har. Se is fan betinken dat se in lêst wêze sil foar it famylje fan har dochter, mei wa't se libbet. Wat har soargen is de oanwêzigens fan tsjustere fistula. Se twivelt dat se har eigen soarch soarchje kin yn it fistulaatgebiet.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Behannelje in konversaasje mei de pasjint oer de begjinsels fan it beskermjen fan 'e hûd om' e fistel, advisearje de needsaaklike tariedingen.

3. Meitsje in ynset fan ynstruminten foar abdominale surgery.

RESPONSE BENCHMARK

Patientproblemen

Dizze:

- fecale fistula

- ferwûning fan 'e yntegriteit fan' e hûd (chirurgyske wûn)

- beheining fan motoraktiviteit

- mangke fan selssoarch

- gebrek oan kennis op colostomie-soarch

- gefoel fan minderweardichheid

- freze foar it libben yn 'e famylje

Potensjele :

- it risiko fan it ferlet fan 'e hûd om' e fistula,

- risiko fan metastasis.

Priorityproblem : darmfistula, ûntbrekken fan kennis foar soarch foar fistula.

It doel is koarte termyn : de pasjint sil gjin grutte feroarings yn 'e hûd hawwe ûnder it sikehûsferbliuw.

It doel is > troch de tiid fan ûntlizzing, de pasjint en har dochter nei de oplieding dy't troch de sjuery útfierd wurde, kinne selsstannich omgean fan 'e hûd om' e fistel.

Plan Motivaasje
1. M / s, lykas de wekker is fergriemd, sil de wekker it feroarje mei behanneling fan 'e hûd om' e fistula. Beskermje de hûd fan 'e pasjint fan irritatie, mazeraasje, ulceraasje
2. M / s sil de pasjint en har dochter leare hoe't jo de soarte hûd om 'e fistulaier soargje: - 1-2-3 kear deis sille plakken yn' e oanwêzigens fan famyljeleden dwaan, it ferklearje fan faak oansprekkingen, manieren om feukalige dingen fan 'e hûd te ferwiderjen, hûd, de demonstraasje fan in impromptu kalaprium út in soartmiddel; - binnen 4-5 dagen sille de korrektiteit fan 'e hannelingen fan' e pasjint en har dochter kontrolearje; - Binnen 7-8-9 dagen sil se de pasjint en har dochter learje om in catheter-ûntfanger te brûken, har aksjes kontrolearje. Om de pasjint en dochter te leare hoe't jo foar de hûd soarchje en de blaasje brûke.
3. M / s sil in petear hâlde mei de pasjint oer de natuer fan krêft en floei-ynteak.
4. M / s sil in petear hâlde mei relaasjes oer de needsaak foar morele stipe fan 'e pasjint. Psychologyske stipe foar de pasjint
5. Foar it ûntlitten fan de pasjint sil m / s de krekteens fan 'e manipulaasjes kontrolearje. Meitsje de effektiviteit fan jo wurk en it nivo fan geduldige kennis

De studint fiert in petear mei de pasjint oer de prinsipes fan it beskermjen fan 'e hûd om' e fistula.

Rekommenset it gebrûk fan dikke petrolatum, sinkpaste, lime BF-6, lifusol.

De studint sil de manipulaasje neffens it algoritme útfiere.

Problem nûmer 4

In pasjint waard tagong ta it dentale kantoar mei in diagnoaze fan in sletten mandibularfraktuer oan 'e rjochterkant. M / s by it ynspraak makket oan dat de pasjint besoarge is oer de pine, kin net op har eigen kneepje. Op ûndersiik binne bloeddieren en eedema fûn yn 't gebiet fan' e hoeke fan 'e mandel, in oardering fan' e hoanne. Nei r-kontrôle hat de dokter sulveren fan 'e legere jaw. Goed yn 'e ôfdieling m / s fûn dat de pasjint opropt, net fertsjintwurdiget hoe't er ite, brette syn tosken.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. De pasjint op 'e moarnsoarch opliede, oanbefelle de needsaaklike antiseptika .

3. Tapize in brede ferbining.

RESPONSE STANDARD

De echte problemen fan 'e pasjint:

- moderate pine oan 'e side fan blessueres;

- de ûnfermogen om iten te iten;

- kommunikaasjemiddels;

- gebrek oan kennis op mûnlinge soarch.

Potensjele problemen:

- it risiko fan ûntwikkeling fan stomatitis;

- risiko fan tydlike konsolidaasje;

- gewichtsverlies.

Priorityproblematyk : de ûnfermogen om te keapjen, minder fan kennis op mûnlinge soarch.

Koarte termyn: de pasjint nei it ein fan 2 dagen nei de trening sil sels ûnfeiligje, de mûnlinge nei in mealje ferwurkje.

It doel is > yn 'e tiid fan ûntlizzing sil de pasjint net mear as 2 kg gewicht ferliezen, en de stomatyt fan' e plysje sil net ûntwikkelje.

Planning Motivaasje
1. M / s sil in tafeltafel op 'e itenblokje bestelle. Meitsje in gedachte niets
2. M / s op 'e earste dei sil in petear hâlde mei de pasjint oer de natuer fan' e iten en de betingsten fan har resepsje, kontrolearje de pasjint fan it pasjint fan 'e pasjint mei help fan in drankje. Trenje de pasjint om te iten
3. M / s sil oergean mei relaasjes oer de natuer fan 'e programma's. Meitsje in goede smaak
4. M / s sil in petear hâlde mei de pasjint oer de needsaak foar behanneling fan 'e mûnlinge nei it iten mei help fan de Esmarchbug. Foardat de ûntwikkeling fan stomatitis
5. Op 'e earste dei sil m / s helpe by de behanneling fan de mûnlinge kavity troch de pasjint. Mei help fan de behanneling fan 'e mûle
6. M / s sil de pasjint mei oplossingen foar it behanneljen fan de mûnling. Foardat de ûntwikkeling fan stomatitis
7. M / s sil it gewicht fan 'e pasjint kontrolearje yn' e sikehûs. It kontrolearjen fan de effektiviteit fan hannelingen m / s

In studint leart in petear mei de pasjint oer de regels fan orale soarch, advisearret it gebrûk foar previnsje fan stomatitis 0,5% oplossing KMO 4 , oplossing fan furatsiline 1: 5000, 1-2% oplossing fan borsysoer.

De studint sil de manipulaasje neffens it algoritme útfiere.

Problem nûmer 5

Yn 'e neurosurgyske ôfdieling is in pasjint mei in diagnoaze: in sletten fracture fan 4-5 lommelige earmtalen mei spinalkordoanslach. Ripped wûn fan 'e rjochterhân. M / s, opnij tsjin duty, yn 't de ûndersyk die bliken dat de blessuering 2 wiken lyn kaam. Op it stuit is de pine fan 'e pasjint net beweartige, de stok wie hjoed nei de ynema. By ûndersyk fan de pasjint fûn m / s de oanwêzichheid fan in fêste catheter yn 'e bladder, en foam padding waard ûnder de tibia pleatst. M / s behannele de efterkant fan 'e plysje mei kampear alkohol, ferdwine de krûden, regele de bedding. Foar it foarkommen fan 'e ûntwikkeling fan knibbelkontraktueren sette se in klam ûnder de fuotten. Untdekking fan 'e boarst, fermelde dat it wekjen droech is, leit goed. In relatyf is stilend op plestik by de bedding fan 'e pasjint.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Behannelje in konversaasje mei de pasjint en syn relatyf oer de moderne prinsipes fan previnsje fan drukkladen.

3. Tapasse fan 'e Middelland ferbining.

RESPONSE BENCHMARK

De echte problemen fan 'e pasjint:

- ûntbrekken fan beweging en sensibiliteit fan 'e legere extremsten;

- drained bladder;

- ferwûning fan 'e yntegriteit fan' e hûd fan 'e rjochterhân.

Potinsjele problemen mei de patienten:

- risiko fan inkontininsje fan fezen en urine;

- risiko fan bedriuwsûntwikkeling;

- hege risiko fan ynfeksje fan 'e drainede bladder;

- it risiko fan muzikale atrofy en fûlike posysje fan 'e fuotten;

- risiko fan ûntwikkeling fan pneumony.

Priorityproblem : in drained bladder, in hege risiko fan ynfeksje.

Doel: de pasjint sil gjin ynfeksje fan it urine-systeem hawwe by syn ferbliuw yn it sikehûs.

Plan Motivaasje
1. M / s sil de blaas deuze mei in warme oplossing fan furatsiline 1: 5000 of 0,1% oplossing fan potassium permanganate yn 't bedrach fan 50-100 ml. Foar it foarkommen fan ûntbining fan 'e bladder
2. M / s sil de stream fan urine yn 'e urinal soargje. Om previnsje op te kommen
3. M / s visuele kontrôle de kleur en it bedrach fan periodyk periodyk. Om feroaringen yn urine te fekken (flakken, dregs)
4. Deistich tagelyk sil 6 kear it feiligjen fan 'e urinal garandearje, folge troch desinfektuaasje mei har 0,5% oplossing fan chloramine. Om preveksje yn 'e urinektroch te foarkommen
5. M / s op syn minst 1 kear yn 5 dagen sil in urine test yn 't laboratorium leverje. Earste diagnoaze fan ynfloed yn it urine-systeem

De studint fiert in petear mei de pasjint en syn relatyf oer de begjinsels fan previnsje fan drukkladen.

De studint sil de manipulaasje neffens it algoritme útfiere.

Problem nûmer 6

In frou kaam yn 'e operaskeamer om te klimmen fan swiere pine yn' t gebiet fan 'e rjochter boarst. Breastfeed, bern twa wiken.

Op ûndersyk: in pynlike ynfiltraasje fan 6 sm yn diameter wurdt bepaald yn 't boppe-bûtenkadrant fan' e rjochte boarst, hyperemia boppe it, de axillary lymfeknoten oan 'e rjochter binne fergrutte en pynlik, de temperatuer rint op 39 ° C.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Sprek mei de pasjint oer de previnsje fan in mooglike werhelling fan 'e sykte.

3. Tapearje in ferbining oan 'e rjochter muorren.

Standert standert

Patientproblemen

Echte problemen:

- swiere pine yn 'e goede boarst;

- temperatuerferheging;

- in hongerlik bern;

- molke stagnaasje.

Potensjele problemen: it risiko fan boarstsseksen.

Prioriteit probleem : pine yn 'e rjochte boarst en molke stagnaasje troch de ûntwikkeling fan laktale mastitis.

It doel is koarte termyn: ferkeapjen fan pine en restaurearje laktaasje.

Plan Motivaasje
1. M / s sil de prescription fan 'e dokter foldwaan: - sil in antibiotika ynspanne yn' e nippel, skieden yn novokine; - kontrolearret de administraasje fan laktin en parlodel. Ferljochte ynljochting, pine ferliede, spasm fan 'e molkkaai ferliede en laktaasje ferbetterje
2. Skeakelje in draachende ferbining op 'e bruorren. Frede skea meitsje en pine ferleegje
3. Hâld in ynterview oer de oarsaken en maatregels foar previnsje fan 'e ûntwikkeling fan mastitis. It ûntbrekken fan it ûntbrekken fan kennis en it foarkommen fan relaasje
4. M / s sil de drank massje, de molke útdrukke. Ferljochte ynljochting en pine ferliede
5. M / s sil de pasjint mei oan phonophoresis begjinne. Reduzje stagnaasje, pine

Evaluaasje: pine fergrutte, laktaasje wersteld. It doel is berikt.

De studint fiert in petear mei de pasjint oer de oarsaken en maatregels foar it foarkommen fan 'e ûntwikkeling fan laktale mastitis.

Prävinsje fan mastitis:

- tarieding fan nipples foar bern;

- nippelbehandeling foar itenjen;

- hygiëne fan hûd, klean;

- molke nei it fytsjen ekspresje.

In studint op in statistyske ferbining op 'e bruorren.

Problem nûmer 7

De pasjint waard oanbean oan de ôfdieling fan purgele chirurgie mei klachten fan kompaksje en pine yn 'e rjochter axillaryske kavity. Neffens de pasjint, in pear dagen lyn, skodde se har hier yn 'e achterkant.

Op ûndersyk fûn in pjutten in rûndicht yn 'e rjochte axillaryske kavity, pynlik oan' e rol, de hûd oer it wie hyperemysk, wie der in lokale temperatueroerslach.

Tasks

1. Identifie de problemen fan 'e pasjint; Formulearje doelen en meitsje in soarchsoarchplan foar it prioriteit probleem mei de motivaasje fan elke ferpleging yntervinsje.

2. Sprek dan mei de pasjint oer de sykte en de mooglike oarsaken fan har mis.

3. Name it type ferbining dat nedich is foar de pasjint en folgje it.

Standert standert

Patientproblemen

Echte problemen:

- pine en yndruk yn 'e rjochter axillaryske regio;

- mangke fan selssoarch.

Potinsjeel probleem: it risiko fan oergong nei 'e poadium fan absesfoarming.

Priorityproblem : pine en yndruk yn 'e goede axillaryske kavityt troch de ûntwikkeling fan hydradenitis.

It doel is koarte termyn: de pasjint sil minder pine en net absesje, de pasjint sil kennis sjen litte oer hoe't in mooglike werhelling fan 'e sykte te foarkommen is.

Plan Motivaasje
1. Rilje in dokter. Foar ôfspraken en behannelingen
2. Oareptike omjouwing soargje (toilet fan axillêre hûd, droege ras) Om ynfeksje te meitsjen fan 'e omkriten fan' e hûd
3. By de prescription fan de dokter, in waarmte kompresje op 'e rjochter axillaryske kavity Foar resorption ynfiltrearje
4. De ynfiering fan in ferbining op 'e rjochter foarearm Om frede te meitsjen en pine te ferleegjen
5. It befoarderjen fan fysiotherapy Для рассасывания инфильтрата
6. Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача. Для проведения противоспалительного лечения
7. Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива Для предупреждения рецидива заболевания
8. Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациентки, повязкой Для оценки эффективности лечения

Оценка: к концу четвертого дня боль стихла, уплотнение уменьшилось, признаков абсцедирования не выявлено. Пациентка демонстрирует знания о своем заболевании. It doel is berikt.